□記者魏浩通訊員華春昇

　　昨日，記者從鄭州市衛(wèi)生計生工作會上獲悉，今年鄭州市將逐步推行減輕患者負擔的按病種收付費，降低藥品價格的藥品采購“兩票制”，以及慢性病和常見病在基層首診等改革工作。這些措施的實施，將給居民帶來長遠利益。

　　今年9月底前，鄭州公立醫(yī)院超100種病要按病種收付費

　　不少有就醫(yī)經(jīng)歷的人曾抱怨，看似簡單的疾病，卻被要求接受諸多不必要的檢查。而這些問題，也是國家醫(yī)改的重要內(nèi)容之一。未來，諸多疾病將改變以往的按“項目收費”，執(zhí)行按“病種收費”。按照鄭州市的要求，該項工作將在今年9月底前啟動，全市按病種收付費的疾病種類不少于100個。

　　據(jù)了解，按病種收付費是指通過統(tǒng)一的疾病診斷分類，科學地制定出每一種疾病的定額支付標準。付費標準是某種疾病的患者從入院到最終達到臨床治愈標準出院，整個治療過程所發(fā)生的就醫(yī)費用，包括各類檢查、檢驗、治療、住院床位、護理、手術(shù)、醫(yī)療材料、用藥等費用。

　　進展：正進行前期工作，最后由物價部門確定收付費標準

　　鄭州市衛(wèi)計委相關(guān)負責人稱，目前鄭州正在進行此項改革的前期工作，這些工作做完后，最后再由物價部門確定按病種收付費標準。而按照此前我省的通知要求，如果實際費用高出確定的病種費用標準，則高出部分由醫(yī)院承擔，患者和醫(yī)?；鸩辉俑顿M。對此，鄭州一家公立醫(yī)院負責人表示，即便是同一種疾病，由于患者個體的差異，在治療中產(chǎn)生的費用難免參差不齊。“希望在制定標準時，考慮多種臨床因素，并將標準盡量細化?！?/p>

　　據(jù)了解，山西省今年推出按病種收付費的價格政策，并按醫(yī)院等級制定了兩種價格。具體執(zhí)行中，醫(yī)療機構(gòu)可在確定的各病種價格10%范圍內(nèi)浮動。對實際費用超出病種價格部分，同樣也是由醫(yī)院自行承擔。

　　探訪：哪些疾病會納入按病種付費范疇？

　　今年年初，省發(fā)改委、衛(wèi)計委、人社廳等部門就曾聯(lián)合下發(fā)推進按病種收費改革工作的通知，將142個病種納入首批按病種收費范疇。其中多數(shù)是大家熟知的常見、多發(fā)病種，如白內(nèi)障、冠心病、急性闌尾炎、骨折等。至于鄭州市具體執(zhí)行的病種，相關(guān)負責人受訪時稱，暫時還沒確定，但肯定是在省里確定的142個病種之內(nèi)。據(jù)了解，早在2010年，鄭州市物價局就曾表示，研究對常見病按病種收費。對此，一名業(yè)內(nèi)人士坦承，由于監(jiān)督缺位，臨床上很難嚴格執(zhí)行。

　　但在一些惠民手術(shù)上，“按病種付費”的項目卻成績斐然。以鄭州市施行多年的免費白內(nèi)障惠民政策為例，執(zhí)行的就是按一定的價格，由政府向定點醫(yī)院支付費用。隨著執(zhí)行流程的不斷優(yōu)化，此項政策已經(jīng)讓患者和政府，以及醫(yī)院多方受益。

　　鏈接：常見病在基層首診，推行藥品采購“兩票制”

　　在昨天的衛(wèi)生計生工作會上，除了居民關(guān)注的按病種收付費之外，還有一些措施同樣也會讓居民受益。比如縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)的常見病首診。據(jù)相關(guān)負責人介紹，今年基層醫(yī)療機構(gòu)將分別選擇不少于100種和50種慢性病、常見病，開展基層首診和分級診療，以減輕患者負擔。

　　此外，對于藥價問題，此次會議同樣重點提及，并敲定政策實施的節(jié)點：2018年6月底前，在全鄭州市公立醫(yī)療機構(gòu)全面推行藥品采購“兩票制”。依托藥品采購聯(lián)合體開展公立醫(yī)院藥品聯(lián)合采購議價工作，減少藥品流通中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格，讓群眾用上質(zhì)量更高、價格較低的藥品。