2017年11月09日07:10 來源:大河網(wǎng)-大河報
□記者王磊
閱讀提示|家庭醫(yī)生簽約服務工作進展如何?昨天,記者從鄭州市政府獲悉,2017年,鄭州市全面啟動家庭醫(yī)生簽約服務工作,截至目前簽約居民398.5萬人,簽約率47.6%。如何提升家庭醫(yī)生水平?家庭醫(yī)生收入如何保障?
家庭醫(yī)生簽約率47.6%共398.5萬人
最近,家住鄭東新區(qū)商鼎路上的居民趙先生簽署了家庭醫(yī)生服務。他家里老人量血壓、測血糖,孩子感冒發(fā)燒,直接聯(lián)系家庭醫(yī)生就搞定,非常省心。
昨天,記者從鄭州市政府獲悉,截至目前,全市成立簽約服務團隊1815個,簽約居民398.5萬人,簽約率47.6%,其中農(nóng)村居民簽約263.4萬人,簽約率71.1%;城市居民簽約135.1萬余人,簽約率28.02%。農(nóng)村建檔立卡貧困人口和計生特困家庭簽約率100%。
簽約家庭醫(yī)生有啥好處?鄭州市政府有關(guān)負責人介紹,簽約居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)住院費用醫(yī)保報銷后自費部分可享受10%的減免。通過簽約,居民有健康問題可隨時通過電話或微信與社區(qū)醫(yī)生直接咨詢和溝通,并可通過家庭醫(yī)生推薦到上級醫(yī)院去就診。
已為每個衛(wèi)生院培養(yǎng)1名本科全科醫(yī)生
和家庭醫(yī)生簽約,大多數(shù)市民很擁護。但是他們也有擔心:這些醫(yī)生的水平怎么樣?能不能再提升一些?
昨天,記者從鄭州市政府獲悉,鄭州為加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng),按照上級文件精神,啟動“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目”,從2010年起,連續(xù)三年在高等醫(yī)學院校開展免費醫(yī)學生培養(yǎng)工作,重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。鄭州市自2010年起累計為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)定向醫(yī)學生148人,初步實現(xiàn)為每個衛(wèi)生院培養(yǎng)1名本科學歷全科醫(yī)生的目標。目前,畢業(yè)的64人已100%落實了崗位、工資和編制。
鄭州市政府有關(guān)負責人說,在簽約服務起始階段,鄭州明確簽約服務費來源。一方面,利用好基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費,按照《2016年家庭醫(yī)生簽約服務實施意見》,將不低于40%的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費用于簽約服務。另一方面,市縣兩級財政按照4比6的比例給予簽約服務團隊10元/人/年的簽約服務補助。
據(jù)悉,金水區(qū)在此基礎(chǔ)上,按照每戶每年6元的標準,由區(qū)財政再次給予簽約團隊專項補貼。同時,鄭州還建立科學合理的政府投入機制,按照服務人口給予社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)10元/人/年房租補貼,并納入財政年度預算。
田野阡陌,看似距離遙遠,但只要真正邁出腳步,撲下身子到群眾中,真心服務群眾,那么黨群之心就能緊緊相連,讓群眾從心底感恩黨、跟黨走,切實增強黨的向心力。
上午9時30分,女大夫高嚴查完病房,換上“鄭州片醫(yī)”的工裝,和老搭檔梁書珍護士一起,帶著血壓計、簽約單及水杯等,騎著電動車駛往中原區(qū)文化宮路社區(qū)。梁書珍說,按照目前政策規(guī)定,簽約家庭醫(yī)生服務的居民,參加社會保險和市醫(yī)保的,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心治療時可以報銷。
上午9時30分,女大夫高嚴查完病房,換上“鄭州片醫(yī)”的工裝,和老搭檔梁書珍護士一起,帶著血壓計、簽約單及水杯等,騎著電動車駛往中原區(qū)文化宮路社區(qū)。梁書珍說,按照目前政策規(guī)定,簽約家庭醫(yī)生服務的居民,參加社會保險和市醫(yī)保的,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心治療時可以報銷。
今年5月起,金水區(qū)正式啟動了“家庭醫(yī)生”的簽約服務,如今已試行兩個月。目前,金水區(qū)擁有21家社區(qū)衛(wèi)生服務中心,當天集中簽約的12家社區(qū)衛(wèi)生服務中心為金水區(qū)總醫(yī)院直屬管理,該院是區(qū)政府主辦的唯一一家公立醫(yī)院。
針對“需方”,家庭醫(yī)生要主動向簽約居民提供上門服務、錯時服務、預約服務,讓簽約居民享有預約轉(zhuǎn)診、用藥銜接、醫(yī)保支付等方面的優(yōu)惠政策,增強群眾主動簽約的意愿。針對“供方”,要賦予家庭醫(yī)生團隊一定比例的醫(yī)院專家號、預留床位等資源;在編制、人員聘用、職稱晉升、收入分配、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面向家庭醫(yī)生傾斜。
5月19日是世界家庭醫(yī)生日,廣東省衛(wèi)生計生委通報,廣東結(jié)束家庭醫(yī)生簽約試點階段,全省21地市均全面推開家庭醫(yī)生簽約試點服務工作。目前珠海、江門等五地市已出臺120元/人/年的簽約服務費的付費標準,廣州、東莞等市正擬以服務包為基礎(chǔ)出臺年簽約收費標準。
當前我國已經(jīng)初步建成具有中國特色的家庭醫(yī)生簽約服務配套政策,但要讓這些政策能夠為全民共享,還需在運轉(zhuǎn)機制上加強探索,共同提高老百姓與家庭醫(yī)生的簽約意愿。
5月10日,國家衛(wèi)生計生委在京召開5月例行新聞發(fā)布會,介紹家庭醫(yī)生簽約服務有關(guān)情況。
家庭醫(yī)生可以提高全民的健康,也是分級診療中的重要一環(huán)。但是,如何讓家庭醫(yī)生的作用發(fā)揮到最大,這不僅僅需要推廣家庭醫(yī)生,還需要相關(guān)制度的逐步完善。相信,讓家庭醫(yī)生緩解看病難的問題能夠照進現(xiàn)實。
昨日,記者從北京市人代會上獲悉,今年年底之前,老年人、失能老人等五類特殊人群,家庭醫(yī)生簽約率將達到90%。
薛宗貴舉了一個例子,鄭州市中心醫(yī)院的一位專家,平時門診病號爆滿,一到基層坐診,一天也就兩三個病人。鄭州市在分級診療建設(shè)暨簽約服務工作推進會上提到,在醫(yī)保政策上調(diào)整,加大基層報銷比例,將讓在基層看病的患者得到實惠。
人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務是國家推行醫(yī)改的主要目標,建立這個平臺讓基層的全科醫(yī)生通過手機APP、微信等互聯(lián)網(wǎng)線上工具向轄區(qū)內(nèi)的群眾提供簽約服務,代替以往的線下紙質(zhì)簽約帶來的繁瑣,有效地提高了基層簽約率及推進分級診療,是解決社會醫(yī)療成本過高的有效手段。
國務院醫(yī)改辦等七部門日前印發(fā)《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》,要求2016年在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務。我省也確定鞏義、蘭考、中牟等10個試點縣,率先啟動了城鄉(xiāng)居民健康簽約服務。
●城市二級醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)院):主要接收三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復期患者、術(shù)后恢復期患者及危重癥穩(wěn)定期患者,同時,提供常見病、多發(fā)病的診療服務;●縣級醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)院):主要提供縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病的診療服務,以及急危重癥患者搶救和疑難復雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務;
這是在北京的英國醫(yī)生謝吉伯與在深圳的中國醫(yī)生朱巖近年來關(guān)注的焦點。一年前,從北京協(xié)和醫(yī)院辭職南下的朱巖,在脫離了公立醫(yī)院這棵“大樹”后,開始將病人稱為“客戶”,成立了一家主推“家庭醫(yī)生模式”的私人診所。
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