憑健康扶貧慢性病診療卡，何維炳每月可以報(bào)銷150元藥費(fèi) 張幸雯/圖

　　因病致貧、因病返貧，是扶貧攻堅(jiān)中面臨的一道難題。打贏扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，就要直面這道難題。羅山縣認(rèn)識到,做好以醫(yī)療保障為主體的健康扶貧對打贏扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的至關(guān)重要性。在筑好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)等五道保障線之外，羅山縣“自選動作”，首創(chuàng)輕度慢性病醫(yī)療救助，每年拿出1008萬元救助建檔立卡貧困患者，力圖筑牢因病致貧、因病返貧的“防火墻”?！鯑|方今報(bào)·猛犸新聞首席記者 李長需

　　患腦血管病老人

　　每月可以報(bào)銷150元藥費(fèi)

　　9月14日下午，羅山縣高店鄉(xiāng)中心村，一抹夕陽劃過這個(gè)被豐收的喜悅包圍著的村莊。

　　70歲的何維炳，拿著一把木锨，正吃力地將晾曬在馬路邊的稻谷合攏起來。這是大兒子剛收的水稻，偌大的一片，靜靜地躺在水泥馬路上，何維炳努力了半天，累得滿頭大汗，才攏起一個(gè)小堆兒。而鄰居們的水稻，早已攏成一個(gè)大堆兒，或早已裝袋，賣給在旁等候的收稻人。

　　“身體不行了，沒力氣了?！焙尉S炳感慨地說。2013年夏天，何維炳突然感覺身體不得勁兒，膀子老往一邊斜，走路腿沒勁兒，還老想絆跟頭，他就趕緊給兒子打電話。兒子連忙將他送到醫(yī)院，診斷出他得了腦梗；縣醫(yī)院條件有限，何維炳被連夜送往西安一家大醫(yī)院。

　　“幸虧救治及時(shí)，住了半個(gè)多月的醫(yī)院，沒有落下大的后遺癥?！焙尉S炳有點(diǎn)后怕地回憶。但從此，他就離不開治療腦血管病的藥了。非洛地平緩釋片、鹽酸咪達(dá)普利片，在鄉(xiāng)里縣里買不到，每隔一段，就讓兒子到信陽的藥房去買，得花不少錢。他之前得了多年的坐骨神經(jīng)痛，也需要靠藥物緩解疼痛，這無疑雪上加霜。

　　何維炳是村里的貧困戶，和老伴兩人單獨(dú)生活。除了并不富裕的孩子的接濟(jì)，他們的收入來源，主要是老伴162元的低保金，以及對口幫扶單位給他們辦理的養(yǎng)殖入股分紅。這些經(jīng)濟(jì)來源并不富裕，住院花了一大筆錢之后，還要每天吃藥，加上老伴也有腦血管病及骨質(zhì)增生，需要不斷地吃藥維護(hù)，這讓他更是捉襟見肘。

　　“你不是辦有健康扶貧慢性病診療卡嗎？以后，你可以拿著這個(gè)卡，到鄉(xiāng)衛(wèi)生院直接去拿治療腦血管病的藥。去拿藥縣里給你報(bào)銷70%，一個(gè)月最多可以給你報(bào)銷150元。”高店鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長高坤明提醒何維炳。

　　何維炳這時(shí)才想起，今年8月1日，村醫(yī)曾給他辦過一張卡，說到鄉(xiāng)醫(yī)院買藥縣里給報(bào)銷。他當(dāng)時(shí)藥還沒吃完，就沒放在心上，一直也沒有用過。

　　“你這藥吃完就可以去拿了，你腿腳不方便也可以讓孩子代你去，縣里的報(bào)銷額度基本可以保障你的吃藥費(fèi)用?！备呃っ髡f。

　　每天幾十個(gè)咨詢電話

　　扶貧辦主任手機(jī)成了熱線

　　最近一個(gè)多月，羅山縣衛(wèi)計(jì)委扶貧辦主任陳向東的手機(jī)，幾乎成了熱線,每天幾十甚至上百個(gè)電話不停地“騷擾”著他：詢問健康扶貧政策的，詢問輕度慢性病報(bào)銷病種的，詢問輕度慢性病報(bào)銷比例的，這都還算正常；最離譜的，沒有錢住院，也要求他給予解決。

　　“沒辦法，我干的就是扶貧。”陳向東說，輕度慢性病救助政策剛出臺不久，不少在外打工的人不了解，向他咨詢也很正常。而那些稍微了解的，像何維炳那樣的，還想了解得更清楚，也會向他咨詢。

　　“一天到晚，除了忙，沒有別的?！标愊驏|說，對縣衛(wèi)計(jì)委來說，作為行業(yè)扶貧單位，有定點(diǎn)聯(lián)系的5個(gè)貧困村240戶貧困戶要扶貧，而機(jī)關(guān)只有40多人，他們不得不抽出部分人員，和縣醫(yī)院等下屬單位抽調(diào)的人員組成169人的扶貧隊(duì)伍，對這5個(gè)村的貧困戶進(jìn)行定點(diǎn)扶貧。此外，他們還肩負(fù)著全縣健康扶貧的任務(wù)。

　　羅山縣的健康扶貧，為貧困戶設(shè)置了六道保障線。前四道保障線，就是全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、大病醫(yī)療救助；第五道保障線，就是以上四項(xiàng)報(bào)銷后的自付費(fèi)用，按比例和限額再給予醫(yī)療保險(xiǎn)救助。這是信陽市今年1月1日開始實(shí)施的一項(xiàng)政策，主要針對建檔立卡貧困人口中未脫貧的人口。按照規(guī)定，貧困人口患病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用按90%的比例報(bào)銷；對符合條件的患病貧困人口的個(gè)人自付合理費(fèi)用部分（不含進(jìn)口藥物和高質(zhì)高價(jià)醫(yī)療耗材費(fèi)用），按照50%的比例給予報(bào)銷。

　　除了這五道保障線，還有第六道保障線，那就是輕度慢性病門診救助?！斑@是羅山縣的自選動作，也是羅山縣的首創(chuàng)，主要針對建檔立卡貧困人口中患有慢性病，但又不符合省、市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病和門診大病認(rèn)定條件的人員實(shí)施救助。”羅山縣衛(wèi)計(jì)委副主任李軍說。

　　每年拿出1008萬元

　　筑牢因病致貧“防火墻”

　　李軍說，根據(jù)省里的調(diào)查，全省貧困人口中有40%多的人口是因病致貧，作為國家級貧困縣，羅山縣因病致貧的比例比全省還高，達(dá)49%左右。怎樣筑牢貧困人口因病致貧和因病返貧“防火墻”，羅山縣委縣政府最終決定每年拿出1008萬元，救助輕度慢性病貧困患者。

　　“這些患上輕度慢性病的貧困戶夠不上住院的標(biāo)準(zhǔn)，但也需要經(jīng)常吃藥治療，醫(yī)藥費(fèi)也是個(gè)不小的負(fù)擔(dān)?！崩钴娬f。

　　但什么樣的病可以列入輕度慢性病救助范圍？羅山縣衛(wèi)計(jì)委組織了縣民政部門、縣社保部門和省醫(yī)院、縣醫(yī)院等專家和基層醫(yī)院的院長，進(jìn)行了兩次討論，最終決定將高血壓、糖尿病、腦血管病等10種病列入救助范圍。

　　“凡是符合條件的建檔立卡貧困人口，只要填寫個(gè)人申請，經(jīng)村衛(wèi)生室初審、村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級審核，帶著有效身份證和相關(guān)病歷資料到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行病情認(rèn)定，再經(jīng)縣級醫(yī)療部門審核后就發(fā)放健康扶貧慢性病診療卡，可以拿著卡到定點(diǎn)醫(yī)院使用?！崩钴娊榻B說。

　　這10種病，每個(gè)月都有救助限額。像高血壓和關(guān)節(jié)炎（3種），限額100元；糖尿病和慢性肝病，限額180元；腦血管病，限額150元；心臟?。?種）限額200元；慢性肺病，限額110元；慢性腎臟疾病，限額300元；抑郁癥，限額120元；精神病，門診救助限額100元；鑒定費(fèi)用，在救助資金支付限額內(nèi)，報(bào)銷70%，個(gè)人只需要支付30%。

　　“我們初選了7500人，最終除去重癥需要住院治療的及太輕微的，確定了7117人，并已在8月4日啟動發(fā)卡?！崩钴娬f。

　　這項(xiàng)救助，對不少貧困戶起到了不小的幫助。據(jù)李軍介紹，楠桿鎮(zhèn)田堰村有戶人家，丈夫偏癱在床，妻子患有心血管病，兒子患有嚴(yán)重的頸椎病，孫子患有自閉癥，孫女患有心臟病，全家僅靠兒媳婦打零工維持生計(jì)，一家老小吃藥都成了問題?？h衛(wèi)計(jì)委工作人員獲悉他們家情況后，給他們一家辦理了4張?jiān)\療卡，基本保障了他們家的醫(yī)療問題。