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河南三類困難人群可享大病補(bǔ)充保險(xiǎn) 報(bào)銷不設(shè)封頂線

2017年01月19日07:14  來(lái)源:鄭州晚報(bào)

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  本報(bào)訊 本月起,全省全面建立覆蓋所有困難群眾的大病補(bǔ)充保險(xiǎn)制度,讓困難群眾在遭遇大病時(shí)也能及時(shí)得到有效救治。昨日,我省出臺(tái)《關(guān)于開(kāi)展困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)(試行)》,為困難群眾大病治療托起保障網(wǎng)。 鄭報(bào)融媒記者 王紅

  困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)啟動(dòng)

  大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上,對(duì)困難的大病患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)醫(yī)療保障制度。2017年1月1日起,在全省全面建立覆蓋所有困難群眾的大病補(bǔ)充保險(xiǎn)制度。

  重點(diǎn)覆蓋三類困難人群

  困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)保障對(duì)象為具有我省戶口,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民,且符合下列條件之一的三類人群,包括建檔立卡貧困人口,特困人員救助供養(yǎng)對(duì)象,城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象。

  本年度年人均籌資60元

  困難群眾患病發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷后,由大病補(bǔ)充保險(xiǎn)對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用再次給予報(bào)銷。2017年按照年人均60元的標(biāo)準(zhǔn)籌集資金。

  大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷不設(shè)上限

  困難群眾住院費(fèi)用經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后一個(gè)參保年度內(nèi)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用,在大病保險(xiǎn)起付線以內(nèi)(含)的部分,直接由大病補(bǔ)充保險(xiǎn)按政策報(bào)銷,超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線的部分,首先由大病保險(xiǎn)報(bào)銷,剩余部分由大病補(bǔ)充保險(xiǎn)按政策報(bào)銷。

  2017年全省困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)起付線為3000元,3000~5000元(含5000元)部分按30%的比例報(bào)銷,5000~1萬(wàn)元(含1萬(wàn)元)部分按40%的比例報(bào)銷,1萬(wàn)~1.5萬(wàn)元(含1.5萬(wàn)元)部分按50%的比例報(bào)銷,1.5萬(wàn)~5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)部分按80%的比例報(bào)銷,5萬(wàn)元以上按90%的比例報(bào)銷,不設(shè)封頂線。

  大病患者看病實(shí)行分級(jí)診療,困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行基層首診和雙向轉(zhuǎn)診,原則上上轉(zhuǎn)病人需逐級(jí)轉(zhuǎn)診。

文章關(guān)鍵詞:大病;補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn);封頂線;報(bào)銷;保險(xiǎn)保障 責(zé)編:謝瑜瑤
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