近日，河南省政府下文，我省公立醫(yī)院藥品將統(tǒng)一采購(gòu)。這也是自今年年初國(guó)務(wù)院下發(fā)藥品集中采購(gòu)意見(jiàn)以來(lái)，政策在我省的落地。

　　以往的公立醫(yī)院藥品采購(gòu)，采取的辦法是集中入圍、分散采購(gòu)，沒(méi)有采取雙信封制度的招標(biāo)，帶來(lái)了藥品價(jià)格虛高及“吃回扣”的問(wèn)題。

　　精準(zhǔn)招標(biāo)并引入談判機(jī)制

　　近日，省政府下發(fā)《河南省公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)，推動(dòng)我省公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)?？傮w來(lái)說(shuō)，就是“實(shí)行一個(gè)平臺(tái)、上下聯(lián)動(dòng)、公開(kāi)透明、分類(lèi)采購(gòu)”。

　　此前，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委藥政司司長(zhǎng)鄭宏接受媒體采訪時(shí)認(rèn)為，以往的公立醫(yī)院藥品采購(gòu)采取的辦法是集中入圍、分散采購(gòu)，而且生產(chǎn)企業(yè)這個(gè)環(huán)節(jié)上沒(méi)有采取雙信封制度的招標(biāo)，量?jī)r(jià)不掛鉤，招采脫離，使藥品價(jià)格出現(xiàn)虛高的現(xiàn)象，也帶來(lái)一些廉政問(wèn)題。

　　以往，所有的藥品都納入招標(biāo)范圍，而根據(jù)《辦法》，此次公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)的措施里針對(duì)不同藥品的屬性采取談判機(jī)制，比如一些專(zhuān)利藥和獨(dú)家品種，市場(chǎng)上不可或缺，但這些藥品在市場(chǎng)上競(jìng)爭(zhēng)小，價(jià)格比較高，不適合全部納入招標(biāo)范圍。

　　醫(yī)院按照不低于上年度藥品實(shí)際使用量的80%上報(bào)采購(gòu)計(jì)劃和預(yù)算，對(duì)臨床用量大、采購(gòu)金額高、3家以上企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專(zhuān)利藥品，發(fā)揮省級(jí)集中批量采購(gòu)優(yōu)勢(shì)，真正把價(jià)格高、用量大的藥品，多家生產(chǎn)的藥品，社會(huì)反映價(jià)格虛高的藥品，通過(guò)市場(chǎng)的辦法、通過(guò)招標(biāo)的辦法，使這些藥品回到合理價(jià)格區(qū)間。

　　不同藥品招標(biāo)方向不同

　　實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)政策十幾年，我國(guó)藥廠普藥的價(jià)格已經(jīng)比較低，甚至有些藥企認(rèn)為價(jià)格低于成本價(jià)，退出了招標(biāo)，停止生產(chǎn)。

　　為維護(hù)這些企業(yè)的利益，《辦法》規(guī)定，對(duì)臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品，執(zhí)行國(guó)家招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)、議價(jià)采購(gòu)政策。對(duì)麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲(chóng)病的免費(fèi)用藥、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片，按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定采購(gòu)。

　　在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，允許以試點(diǎn)城市為單位在河南省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自行采購(gòu)，成交價(jià)格不得高于省級(jí)中標(biāo)價(jià)格。

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委此前也專(zhuān)門(mén)解釋過(guò)，新的招標(biāo)政策不是讓藥企間充分競(jìng)爭(zhēng)，而是首先保證供應(yīng)，保證老百姓的基本用藥需求。這些藥品直接掛網(wǎng)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)跟企業(yè)直接議價(jià)成交，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用。

　　堅(jiān)持雙信封招標(biāo)制度

　　《辦法》規(guī)定，此次藥品招標(biāo)采購(gòu)將堅(jiān)持雙信封招標(biāo)制度。投標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)須同時(shí)編制經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書(shū)和商務(wù)標(biāo)書(shū)。經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書(shū)評(píng)審要依據(jù)評(píng)標(biāo)要素得分情況，由計(jì)算機(jī)評(píng)標(biāo)系統(tǒng)自動(dòng)生成由高到低的分值排序，確定入圍品種和規(guī)格。

　　雙信封，第一個(gè)信封是企業(yè)的綜合評(píng)價(jià)，包括生產(chǎn)、銷(xiāo)售、企業(yè)規(guī)模和藥品的生產(chǎn)質(zhì)量等都做了綜合評(píng)價(jià)。第二個(gè)信封，就是通過(guò)綜合評(píng)價(jià)以后，在下一個(gè)信封里才進(jìn)入到價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，低價(jià)中標(biāo)實(shí)際上也符合市場(chǎng)規(guī)律。