昨天，省衛(wèi)生廳召開新聞通氣會，向媒體通報2013年我省新農(nóng)合部分政策調(diào)整。
2013年，我省新農(nóng)合籌資水平將進(jìn)一步提高，門診補(bǔ)償、慢性病門診補(bǔ)償比例也將在原有基礎(chǔ)上有所提升。
在重大疾病保障方面，我省新農(nóng)合實現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，保障病種擴(kuò)大到20個病種，且不受起付線、新農(nóng)合報銷藥品目錄和基本診療目錄限制，在全國范圍內(nèi)保持領(lǐng)先水平。
1~11月，新農(nóng)合補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用201.89億元
會上，省衛(wèi)生廳副廳長秦省宣布，2012年，全省共有7965.11萬人參加新農(nóng)合，參合率達(dá)到97.65%。
2012年1～11月，全省新農(nóng)合累計補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用201.89億元，住院補(bǔ)償163.25億元。
享受新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)膮⒑先藛T12440.09萬人次，住院補(bǔ)償721.64萬人次，實際住院補(bǔ)償比達(dá)到53.88%，比上年提高9.42個百分點(diǎn)。
其中，享受10萬元以上補(bǔ)償?shù)膮⒑先藛T比2011年增加1128人。
截至目前，全省已有128.67萬人參合人員在省、市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得新農(nóng)合直補(bǔ)，補(bǔ)償金額達(dá)59.39億元。
明年籌資標(biāo)準(zhǔn)和門診補(bǔ)償比例進(jìn)一步提高
2013年，我省新農(nóng)合農(nóng)民個人交費(fèi)部分由50元提高到60元，財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也將進(jìn)一步提高。
同時，將門診就醫(yī)費(fèi)用補(bǔ)償比例提高到不低于60%。
將Ⅱ期及以上高血壓病、冠心?。ǚ请[匿型）、有并發(fā)癥的糖尿病、急性腦血管病后遺癥、肝硬化失代償期、結(jié)核?。赓M(fèi)項目除外）、精神病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病及癲癇病等慢性病門診費(fèi)用報銷比例提高到不低于70%。
對住院一次性花費(fèi)超過5萬元的參合患者，新農(nóng)合實行分段補(bǔ)償，5萬元以內(nèi)（含5萬元）部分按相應(yīng)級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例補(bǔ)償，5萬～8萬元（含8萬元）部分按80%的比例給予補(bǔ)償，8萬元以上部分按90%的比例給予補(bǔ)償。
各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用實行分級分段補(bǔ)償
2013年，我省新農(nóng)合還將調(diào)整住院費(fèi)用補(bǔ)償模式，對住院醫(yī)療費(fèi)用實行分級分段補(bǔ)償。
引導(dǎo)病人合理分流、合理就醫(yī)，常見病盡可能到基層，疑難病和重大疾病到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能得到有效發(fā)揮。
各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用補(bǔ)償比例如下：
鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付線200元，200元至1000元補(bǔ)償70%，1000元以上補(bǔ)償90%左右。
縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付線500~700元，500~700元至2000元補(bǔ)償60%，2000元以上補(bǔ)償70%左右。
市級Ⅰ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付線1000元，1000元至4500元補(bǔ)償50%，4500元以上補(bǔ)償70%。
市級Ⅱ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付線1500元，1500元至4500元補(bǔ)償50%，4500元以上補(bǔ)償70%。
省級Ⅰ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付線2000元，2000元至8000元補(bǔ)償45%，8000元以上補(bǔ)償65%。
省級Ⅱ類及省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付線3000元，3000元至8000元補(bǔ)償45%，8000元以上補(bǔ)償65%。
對參合人員利用中醫(yī)藥服務(wù)的住院費(fèi)用，在此補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上再提高5%。我省新農(nóng)合還調(diào)整母嬰共享補(bǔ)償政策，對籌資時尚未出生，錯過繳費(fèi)時限而未能參合的嬰兒，出生當(dāng)年可以參合母親身份，享受新農(nóng)合補(bǔ)償。取消了孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)償及母嬰共享補(bǔ)償政策限制，更加人性化。
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