?。ㄔ瓨?biāo)題：湖南280斤“胖媽”產(chǎn)女續(xù)：病情穩(wěn)定 轉(zhuǎn)出ICU）

　　“胖媽”坐起來(lái)都不容易。湖南省人民醫(yī)院供圖

　　“胖媽”母親姜群茜(右一)很開(kāi)心。湖南省人民醫(yī)院供圖

　　華聲在線(xiàn)1月12日訊 “終于出來(lái)了!”見(jiàn)到多日未見(jiàn)的女兒(“胖媽”)，姜群茜激動(dòng)地對(duì)著鏡頭比劃了一個(gè)代表勝利的手勢(shì)。前不久媒體報(bào)道的280斤“胖媽”產(chǎn)女后，闖過(guò)四大難關(guān)，病情穩(wěn)定，今日轉(zhuǎn)出ICU。

　　姜群茜的女兒李伶俐(化名)體重280斤，于2016年12月住進(jìn)湖南省人民醫(yī)院產(chǎn)科待產(chǎn)。由于體重巨大，在12月13日的剖腹產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中，麻醉成了難題。為了成功施行坐式麻醉， 10余名醫(yī)護(hù)人員“你抱著她，我撐著你”，齊心協(xié)力幫助她順利產(chǎn)下一女。術(shù)后第二天，李伶俐因病情危重住進(jìn)ICU。在ICU接受重癥監(jiān)護(hù)的28天里，由于病情及相關(guān)規(guī)定，姜群茜多數(shù)時(shí)候只能在視頻中看看女兒，現(xiàn)在終于可以一家團(tuán)圓，母女倆都留下了激動(dòng)的眼淚。

　　“經(jīng)過(guò)多學(xué)科專(zhuān)家及ICU醫(yī)護(hù)人員的努力，病人各項(xiàng)生命體征趨于平穩(wěn)，今天轉(zhuǎn)回了產(chǎn)科?！崩盍胬闹鞴茚t(yī)生、ICU潘小季主任醫(yī)師介紹，在ICU救治期間，李伶俐成功闖過(guò)感染、腹脹腹瀉、呼吸、營(yíng)養(yǎng)四大難關(guān)，“每一關(guān)都很不容易”。

　　從12月14日到ICU開(kāi)始，李伶俐的體溫便長(zhǎng)時(shí)間在39℃左右徘徊，最高達(dá)到40.1℃，肺部有感染，痰培養(yǎng)顯示為“耐藥菌”。此外，她的腹脹、腹瀉也很?chē)?yán)重，拉大便的次數(shù)每天少則五六次，多的時(shí)候無(wú)法統(tǒng)計(jì)。由于肥胖和睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致上氣道梗阻，即便經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療白天可以脫離呼吸機(jī)，但晚上睡覺(jué)時(shí)仍須上機(jī)，否則就會(huì)出現(xiàn)呼吸淺慢、缺氧、低氧血癥。長(zhǎng)期臥床影響食欲、加上藥物原因?qū)е碌膰?yán)重腹瀉，讓李伶俐出現(xiàn)中度營(yíng)養(yǎng)不良，如何保證其營(yíng)養(yǎng)也是令醫(yī)護(hù)人員頭痛的事。

　　針對(duì)以上種種情況，ICU主任周煦教授在組織科內(nèi)討論的同時(shí)向醫(yī)務(wù)部及主管院領(lǐng)導(dǎo)積極匯報(bào)，由醫(yī)務(wù)部出面，組織了四次由產(chǎn)科、呼吸科、耳鼻喉科、心內(nèi)科、感染科、消化科、中醫(yī)科、呼吸治療專(zhuān)科、感控辦等多學(xué)科專(zhuān)家參加的全院大會(huì)診，共同商討治療對(duì)策。然后通過(guò)調(diào)整抗生素方案及呼吸機(jī)模式，減少呼吸支持力度，幫其逐步適應(yīng)脫機(jī);幫助翻身、坐立、拍背、促進(jìn)痰液排出;通過(guò)腸外+腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)以及進(jìn)食相結(jié)合的方式，改善營(yíng)養(yǎng)狀況。醫(yī)護(hù)人員在密切關(guān)注腸道活動(dòng)的同時(shí)，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的溫度、濕度、濃度，在食物的選擇上也盡可能避免容易引發(fā)腹脹的豆?jié){、牛奶等，根據(jù)少量多餐的原則，每天多次喂食，甚至為了讓她吃東西還要做很久的思想工作。

　　“這個(gè)病人的護(hù)理難度空前的大?！敝鞴茏o(hù)師甘曉慶介紹，由于長(zhǎng)時(shí)間大便失禁，護(hù)理人員每天都要不停地為李伶俐清理大便、擦洗、更換護(hù)理墊，打理干凈后還要涂上油膏保護(hù)皮膚，并采取各種辦法防止壓瘡。“在我們這里躺了近一個(gè)月，全身沒(méi)有一個(gè)壓瘡，皮膚完好無(wú)損?！备蕰詰c表示，由于長(zhǎng)期臥床，李伶俐的情緒有些不穩(wěn)，有時(shí)會(huì)對(duì)醫(yī)囑產(chǎn)生抵抗情緒，這時(shí)候，護(hù)士們又充當(dāng)起心理醫(yī)生的職責(zé)，對(duì)她進(jìn)行精神安撫和心理疏導(dǎo)，“有時(shí)候?yàn)榱俗屗?0分鐘，要哄上半天。”

　　“停掉抗生素，傷口愈合好了后就可以出院了?！睘槔盍胬?shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)科主任姚穗教授表示，經(jīng)過(guò)10來(lái)天的恢復(fù)后，李伶俐就可以出院回家過(guò)年，與家人一起享受天倫之樂(lè)了。