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　　【摘要】盡管通過干預(yù)記憶的手段來消除對(duì)毒品的心理渴求，看起來有點(diǎn)像“洗腦”，但他們并不認(rèn)同這種說法?！叭耸且环N社會(huì)性的動(dòng)物，在實(shí)驗(yàn)室條件下對(duì)記憶的部分抹除，在開放的環(huán)境下，效果還需要進(jìn)一步臨床試驗(yàn)，”另一作者薛言學(xué)表示，“我們只是找到了戒除毒癮的一種新的探索途徑。”

　　4月11日晚，北京市北四環(huán)學(xué)院橋附近的一棟樓房依舊燈火通明，年輕的科研人員還在他們的學(xué)術(shù)帶頭人陸林教授的召集下，進(jìn)行每周例行的內(nèi)部學(xué)術(shù)研討。這里是北京大學(xué)中國藥物依賴性研究所，中國藥物成癮（毒品成癮）研究領(lǐng)域最權(quán)威的機(jī)構(gòu)之一。兩天后，美國著名的《科學(xué)》（S ci-ence）雜志，將刊發(fā)這個(gè)研究所最新的科研成果：一種通過改變記憶來防止毒品復(fù)吸的方法。

　　幾位年輕的學(xué)者，對(duì)論文登上國際頂級(jí)刊物并不特別興奮，“我們只是在已有的研究成果基礎(chǔ)之上，從一個(gè)新的角度進(jìn)行了探索”，論文主要作者之一的吳萍博士說。

　　盡管通過干預(yù)記憶的手段來消除對(duì)毒品的心理渴求，看起來有點(diǎn)像“洗腦”，但他們并不認(rèn)同這種說法。“人是一種社會(huì)性的動(dòng)物，在實(shí)驗(yàn)室條件下對(duì)記憶的部分抹除，在開放的環(huán)境下，效果還需要進(jìn)一步臨床試驗(yàn)，”另一作者薛言學(xué)表示，“我們只是找到了戒除毒癮的一種新的探索途徑?！?/p>

　　一組志愿者心理渴求降低

　　在電影《盜夢(mèng)空間》里，為了向某個(gè)人的大腦中植入某個(gè)想法，電影主角得通過層層織夢(mèng)、經(jīng)歷無數(shù)次探險(xiǎn)后，方能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。在現(xiàn)實(shí)中，如果要改變一個(gè)人的記憶，其難度較之“盜夢(mèng)”毫不遜色，其理論基礎(chǔ)，就是我們常說的遺忘曲線，即記憶的鞏固和再鞏固過程。

　　實(shí)際操作中，研究人員正是通過破壞記憶的再鞏固過程，使得之前的成癮記憶得到減弱、消退乃至抹除。當(dāng)然，這與催眠和“洗腦”完全是兩回事，催眠只會(huì)暫時(shí)性地消除記憶，而通常而言的“洗腦”更多是在認(rèn)知層面改變?nèi)说南敕ā?/p>

　　人群試驗(yàn)之前，北大藥物依賴性研究所其實(shí)已經(jīng)有這方面的試驗(yàn)成果。2008年，《神經(jīng)科學(xué)雜志》（Journalof N euroscience）已經(jīng)發(fā)表過該所所長陸林為通訊作者的文章，報(bào)告的正是在大鼠試驗(yàn)中，通過對(duì)記憶再鞏固的干預(yù)，來徹底抹除對(duì)毒品的頑固性成癮記憶。

　　從動(dòng)物試驗(yàn)到臨床試驗(yàn)，其間經(jīng)歷了很長的時(shí)間。由于動(dòng)物試驗(yàn)都是在可控的環(huán)境下進(jìn)行，大鼠的成癮記憶是一致的，即給定一個(gè)“嗑藥”環(huán)境，大鼠就會(huì)慢慢喜歡上這個(gè)環(huán)境，當(dāng)戒斷毒癮后，大鼠如果再次進(jìn)入這個(gè)環(huán)境，毒品成癮的記憶馬上就會(huì)被“喚醒”。但吸毒人群形成毒癮的環(huán)境是多種多樣的，很難找出特別一致的成癮記憶。

　　吳萍等研究者開始在北京市天堂河戒毒康復(fù)中心、北京市安康醫(yī)院戒毒中心尋找合適的志愿者。首先，參與試驗(yàn)的志愿者必須符合試驗(yàn)設(shè)定的多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，比如性別、年齡、吸毒/戒毒史、有無心腦血管疾病等，“符合基本條件的有200多人”。但這200多人中，并不是所有的人對(duì)特定的藥物線索（drug-cue，即喚起戒毒人員渴望再次吸毒的環(huán)境因素）都特別敏感。實(shí)際上，符合條件的志愿者最終只有66名。

　　這66名志愿者被隨機(jī)分為了3個(gè)組。試驗(yàn)之前，研究人員對(duì)受試者進(jìn)行海洛因心理渴求的基礎(chǔ)水平進(jìn)行測(cè)量，分為有藥物線索和無藥物線索兩種水平。然后，這3組志愿者分別接受了不同的記憶喚起-消退試驗(yàn)。用于記憶喚起的材料是兩段時(shí)長為5分鐘的視頻，其中一段是與使用海洛因毫無關(guān)系的中性視頻材料，另一段則是與抽或者注射海洛因相關(guān)的視頻。

　　第一天試驗(yàn)時(shí)，第一組受試志愿者觀看的是中性的視頻，看完10分鐘后，進(jìn)行記憶消退訓(xùn)練；第二組在放映與海洛因相關(guān)的視頻后，也過了10分鐘再進(jìn)行記憶消退；第三組則在觀看與海洛因相關(guān)視頻后，延遲6小時(shí)再進(jìn)行記憶消退。

　　在第二天和第三天，研究人員對(duì)三組志愿者又進(jìn)行了同樣記憶喚起和消退試驗(yàn)。其中，消退訓(xùn)練進(jìn)行了60分鐘，其間分別用三種與海洛因成癮相關(guān)的藥物線索進(jìn)行條件刺激，即5分鐘的幻燈片、5分鐘的視頻以及5分鐘拿著模擬的海洛因，這樣重復(fù)4次。消退訓(xùn)練之前和之后，都對(duì)每位志愿者的血壓、心跳以及對(duì)海洛因的心理渴求進(jìn)行測(cè)量。

　　第4天，再對(duì)志愿者們進(jìn)行有藥物線索和無藥物線索的記憶喚起，分別測(cè)定其對(duì)海洛因的心理渴求程度。此后，在第34天和184天時(shí)，再次重復(fù)測(cè)定。

　　遺憾的是，戒毒機(jī)構(gòu)出于對(duì)戒毒者隱私的保護(hù)，我們無法聯(lián)系跟蹤到當(dāng)時(shí)參與試驗(yàn)的志愿者。試驗(yàn)進(jìn)行到第184天時(shí)，66名志愿者當(dāng)中的近10名就已經(jīng)離開戒毒所。由于在開放人群中進(jìn)行類似試驗(yàn)不為法律允許，吳萍也無法進(jìn)行更長時(shí)間的追蹤。但在這184天中，3組志愿者里有一組對(duì)海洛因的心理渴求得到了降低，換言之，其對(duì)海洛因的頑固性成癮記憶有一部分被抹除掉了。

　　10分鐘的時(shí)間窗

　　心理渴求得到降低的是第二組志愿者，即記憶喚起后，10分鐘后進(jìn)行記憶消退訓(xùn)練的志愿者。而且這種對(duì)毒品成癮記憶的消退相對(duì)固定，180天后，第二組的心理渴求仍顯著低于第一組和第三組的志愿者。

　　這10分鐘被稱做干預(yù)記憶的“時(shí)間窗”。已有的關(guān)于遺忘曲線的研究表明，10分鐘或者1個(gè)小時(shí)，正是記憶再鞏固的時(shí)間窗口，過了這個(gè)時(shí)段，干預(yù)記憶的效果則大打折扣?！斑@項(xiàng)研究正是將毒品的頑固性成癮記憶，與記憶再鞏固的時(shí)間窗進(jìn)行結(jié)合，從而探索出一種干預(yù)成癮的行為模式”，北大藥物依賴性研究所時(shí)杰研究員表示。

　　利用這個(gè)時(shí)間窗的前提是之前關(guān)于毒品的成癮記憶必須被“喚醒”，喚醒的方式，正是利用一個(gè)對(duì)戒毒者而言有特定暗示意義的藥物線索，比如吸毒視頻、針具、“毒友”照片等?！爱?dāng)記憶被喚起以后，此前儲(chǔ)存的記憶就被激活，這段時(shí)間內(nèi)，如果通過適當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)記憶進(jìn)行干預(yù)的話，就有可能改變它”，吳萍說，這其實(shí)是對(duì)原有記憶的再鞏固進(jìn)行干預(yù)的過程。

　　實(shí)際上這是對(duì)成癮記憶的一種“脫敏”，即讓那些能勾起戒毒者對(duì)吸毒“美好回憶”的藥物線索不再對(duì)他們有明顯的作用。而記憶消退的過程，就是新的條件刺激替代原有的刺激，使藥物線索與實(shí)際藥物效果之間的關(guān)聯(lián)減弱。

　　“記憶消退并不等于記憶的完全抹除或者遺忘”，吳萍說，其本身也不是第一次應(yīng)用。而他們的試驗(yàn)，關(guān)鍵之處在于利用了10分鐘以后的“時(shí)間窗”，從而使得記憶的消退訓(xùn)練達(dá)到了較好的效果，一定程度上減緩了戒毒者對(duì)毒品的心理渴求，降低了復(fù)吸的可能，“這也是我們相比同類研究最大的創(chuàng)新之處”。

　　“記憶消退此前已經(jīng)在精神病診療中有一些應(yīng)用，比如焦慮癥、恐懼癥的治療”，中國科學(xué)院上海藥物研究所劉景根研究員表示，利用記憶的喚起-消退過程中的時(shí)間窗，使戒毒者的心理渴求得到緩解，在藥物成癮癥的基礎(chǔ)研究中確實(shí)有重要的意義。

　　劍橋大學(xué)行為和臨床神經(jīng)科學(xué)研究所的艾米·米爾頓（A m yL. M ilton）等在同期《科學(xué)》雜志上發(fā)表的題為《抹去對(duì)毒品的記憶》的評(píng)論文章中，也認(rèn)為陸林團(tuán)隊(duì)的這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)，“對(duì)頑固性毒品成癮記憶的臨床干預(yù)，提供了一條新的探索途徑”。