據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計,我國每年約有30萬人需要器官移植,可只有約1萬人能夠完成移植。主要原因是器官捐獻(xiàn)率極低,每百萬人捐獻(xiàn)率只有0.03。從2010年3月我國開展器官捐獻(xiàn)試點以來,目前已有19省、市、區(qū)加入試點,實現(xiàn)自愿捐獻(xiàn)僅659例。
2012年7月,《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)紅十字事業(yè)發(fā)展的意見》中明確提出:“支持紅十字會依法開展遺體、人體器官捐獻(xiàn)工作?!碑?dāng)月,中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心正式成立,今年1月初開始開展工作。
器官捐獻(xiàn)在各地進(jìn)展情況如何?公眾是否對此詳細(xì)了解?怎樣提高器官捐獻(xiàn)率?記者進(jìn)行了調(diào)查。
登記簡單信息
成器官捐獻(xiàn)者
4月18日,記者撥通天津市器官捐獻(xiàn)管理中心電話,詢問器官捐獻(xiàn)事宜。工作人員告知記者應(yīng)在當(dāng)?shù)鼐璜I(xiàn)管理機(jī)構(gòu)登記?!拔蚁雴栆幌略谔旖蚓璜I(xiàn)器官的流程?!庇浾呃^續(xù)詢問。“登記姓名、年齡、性別等基本信息就可以了,然后會發(fā)給捐獻(xiàn)者一張卡片,表明有捐獻(xiàn)意愿。”工作人員回應(yīng)。
4月10日,記者曾以捐獻(xiàn)者身份致電北京市紅十字會,對方很快給記者提供了北京市器官捐獻(xiàn)中心電話。在記者說明捐獻(xiàn)意愿后,中心工作人員建議11月捐獻(xiàn)中心網(wǎng)站上線后在線登記。
3月18日,記者曾致電北京市器官捐獻(xiàn)南區(qū)工作站。工作人員介紹,該站位于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院院內(nèi)。其前身是北京市心臟死亡器官捐獻(xiàn)技術(shù)流程課題小組。課題結(jié)束后,熱線堅持下來。“我們從未做過大規(guī)模公開宣傳,成功進(jìn)行器官捐獻(xiàn)的概率比較小?!?/p>
該站只會記載捐獻(xiàn)者的姓名、聯(lián)系方式、器官捐獻(xiàn)意愿等?!皢柕绞裁吹夭街饕€是看值班人員問的是不是詳細(xì),比如原發(fā)病、健康狀況、年齡、性別等,是否愿意參與器官捐獻(xiàn)宣傳等?!惫ぷ魅藛T介紹說,“醫(yī)院其實不太愿意長期做這項工作,只是暫時代管。年內(nèi)北京市紅十字會將成立器官捐獻(xiàn)辦公室,到時候會將現(xiàn)有資料全部轉(zhuǎn)過去?!痹诿鎸Α叭绻霈F(xiàn)意外,怎么知道捐獻(xiàn)者有捐獻(xiàn)意愿”的疑問時,工作人員回應(yīng):“到時候需要家屬主動聯(lián)系工作站?!?/p>
同樣做過器官捐獻(xiàn)意愿登記的王曉林女士坦言:“我選擇了全體捐獻(xiàn),也就是所有器官都愿意捐獻(xiàn),遺體也可以捐獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)院。買墓地還要占用公共資源,器官捐獻(xiàn)了可以幫助別人。親友的思念可以放在心里,未必要體現(xiàn)在遺體完整上。”她的捐獻(xiàn)意愿取得了丈夫及家人支持。
然而讓王女士擔(dān)憂的是“因為登記內(nèi)容很簡單,假設(shè)我真的遇上意外,估計也很難實現(xiàn)器官捐贈?!?/p>
并非不愿捐
而是不了解
圍繞器官捐獻(xiàn)話題,中國政法大學(xué)青年志愿者協(xié)會對校內(nèi)50名學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。結(jié)果顯示:超過八成調(diào)查對象對在校內(nèi)進(jìn)行人體器官捐獻(xiàn)宣傳的行為并不反感,有37人表示愿意參與器官捐獻(xiàn)宣傳工作。
然而,大多數(shù)人知道器官捐獻(xiàn),但對于哪些器官可以捐獻(xiàn),可以通過哪些途徑捐獻(xiàn)并不清楚。
在50名被調(diào)查者中,知道肝臟、腎臟、眼角膜、心臟可以成為捐獻(xiàn)器官的人數(shù)超過知道肺臟、小腸、脾臟、盲腸的人數(shù)。其中,有13人認(rèn)為胃是器官移植的對象,而事實上胃并不需要移植。
在“是否愿意捐獻(xiàn)器官”一問中,有17名受訪者明確表示有捐獻(xiàn)意愿,高于明確表示不愿捐獻(xiàn)的數(shù)量(11名)。另外還有12名受訪者需要向父母咨詢后再做考慮,10名受訪者表示需要對相關(guān)知識了解后再做決定。受訪者董程遠(yuǎn)這樣說道:“我不是不愿意,是介于愿意和不愿意之間。因為并不是很了解?!?/p>
值得一提的是,只有27名受訪者了解正確的捐獻(xiàn)途徑:聯(lián)系紅十字會或者聯(lián)系人體器官捐獻(xiàn)辦公室。有36名受訪者誤認(rèn)為聯(lián)系醫(yī)院也能進(jìn)行器官捐獻(xiàn),少數(shù)調(diào)查者認(rèn)為聯(lián)系媒體(2人)、醫(yī)院在捐獻(xiàn)者死后會聯(lián)系家屬(5人)或者其他途徑(1人)也可以進(jìn)行。
“相對于其他人群,高校學(xué)生受死后全尸、入土為安等觀念的影響相對較小,更加容易接受器官捐獻(xiàn)。在社會上進(jìn)行器官捐獻(xiàn)宣傳舉步維艱時,不妨將器官捐獻(xiàn)宣傳登記工作的重點放在高校:一方面工作阻力會比社會小得多;另一方面也有助于將器官捐獻(xiàn)知識向大眾傳播?!眳⑴c調(diào)研的張?zhí)祺柰瑢W(xué)建議。
特殊人群捐獻(xiàn)
重在提高意識
王女士的擔(dān)憂不無道理,要真正實現(xiàn)器官捐獻(xiàn)并成功移植并不容易。對于器官捐獻(xiàn)而言,心臟停跳后的每分每秒都很關(guān)鍵。心臟允許熱缺血的時間是3—4分鐘、肝臟是5—8分鐘、腎臟是30分鐘、骨和眼角膜為24小時。因捐獻(xiàn)者意外死亡,器官沒有及時妥善處理而造成資源浪費的情況時有發(fā)生。
對此,中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心業(yè)務(wù)部副部長高新譜認(rèn)為:從硬件條件來看,比如在美國這樣的發(fā)達(dá)國家,若某個捐獻(xiàn)者在深山老林等偏僻地點遭遇不測,會有直升機(jī)及時趕到,將捐獻(xiàn)者運送到附近醫(yī)院手術(shù)。我國一時還難以達(dá)到這種硬件水平。另一方面就是意識問題,“我接觸過一些長期在ICU病房工作的醫(yī)生。他們每天都會面對死亡,但是就算是工作過一二十年的醫(yī)生也不會想到主動去詢問、關(guān)心這些病危人士有無器官捐獻(xiàn)意愿?!备咝伦V說道。目前在這些醫(yī)務(wù)人員、潛在捐獻(xiàn)者的家屬中間宣傳、教育、培訓(xùn)器官捐獻(xiàn)的知識、政策,提高相關(guān)意識十分迫切,是提高捐獻(xiàn)率比較有效的途徑。
高新譜介紹,目前我們在充分借鑒美國、德國、香港等國家和地區(qū)有益經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,結(jié)合國情正在開發(fā)統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)。系統(tǒng)將會有中文簡體、中文繁體和英文三個版本,預(yù)計年底前推出。未來還會開通統(tǒng)一電話平臺,公眾可以通過三種方式報名成為志愿者:在線報名、線下填表與電話報名。
克服國人根深蒂固的“保留全尸”觀念,提高公眾捐獻(xiàn)意愿,是推進(jìn)器官捐獻(xiàn)事業(yè)的重中之重。對此,高新譜提出:一是通過媒體,特別是新媒體,如微博平臺宣傳;二是在公共場所張貼公益宣傳畫等;三是舉辦器官捐獻(xiàn)科普知識展;四是舉辦大型專題宣傳活動;五是在特定人群中開展教育培訓(xùn)活動,如醫(yī)務(wù)人員、潛在捐獻(xiàn)者的家屬等。
“目前我們正在開展高校校園行活動,在大學(xué)生特別是醫(yī)學(xué)院的學(xué)生、教師間宣傳器官捐獻(xiàn)理念。希望大學(xué)生能成為宣傳員,推動更多人認(rèn)同、理解、加入器官捐獻(xiàn)事業(yè)?!备咝伦V說,器官捐獻(xiàn)志愿者包含兩個層面的含義:一個是志愿捐獻(xiàn)自身器官的人,一個是宣傳器官捐獻(xiàn)的人,二者承擔(dān)的角色同樣重要。
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