映象網(wǎng)快訊（記者 王寬）3月30日，全省困難群眾大病補充醫(yī)療保險承辦協(xié)議簽約儀式在鄭州舉行，標(biāo)志著我省困難群眾大病補充醫(yī)療保險工作正式啟動實施。根據(jù)報銷標(biāo)準(zhǔn)，我省困難群眾大病補充保險按照醫(yī)療費用高低分段確定報銷比例，50000元以上按90%的比例報銷，不設(shè)封頂線。這一政策將從4月1日起正式實施。

　　【保障對象】我省以下三類人可以享受困難群眾大病補充保險

　　根據(jù)協(xié)議，困難群眾大病補充保險對象為具有我省戶口中，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的居民，且符合以下條件之一的：（1）建檔立卡貧困人口；（2）特困人員救助供養(yǎng)對象；（3）城鄉(xiāng)最低生活保障對象。

　　為這部分困難群眾建立起大病補充醫(yī)療保險制度，在基本醫(yī)療保險、大病保險之后，對其醫(yī)療費用再次給予報銷，能夠進一步減輕困難群眾看病就醫(yī)負擔(dān)。

　　根據(jù)省扶貧、民政部門提供的困難群眾人員名單及相關(guān)信息，截至目前，全省已經(jīng)確認有734萬人符合享受困難群眾大病補充保險政策的條件。

　　【如何繳費】困難群眾大病補充保險無需個人繳費

　　據(jù)了解，困難大病補充保險是由財政出資為困難群眾購買的保險，已經(jīng)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的困難群眾個人不用繳費。

　　2017年，我省按照年人均60元的標(biāo)準(zhǔn)籌集資金。

　　困難群眾大病補充保險的保障范圍與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險相銜接。困難群眾患病發(fā)生的住院醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險按規(guī)定報銷后，由大病補充保險對個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用再次給予報銷。

　　大病補充保險與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險的報銷范圍一致、運行年度一致，自每年的1月1日起至12月31日止。

　　【報銷標(biāo)準(zhǔn)】醫(yī)療費用越高報銷比例越高，上不封頂

　　此外，我省困難群眾大病補充保險按照醫(yī)療費用高低分段確定報銷比例，原則上醫(yī)療費用越高報銷比例越高。

　　困難群眾住院費用經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后一個參保年度內(nèi)個人累計負擔(dān)的合規(guī)自付醫(yī)療費用，在病保險起付線以內(nèi)（含）的部分，直接由大病補充保險按政策報銷；超過大病保險起付線的部分，首先由大病保險報銷，剩余部分由大病補充保險按政策報銷。

　　2017年全省困難群眾大病補充保險起付線為3000元，3000—5000元（含5000元）部分按30%的比例報銷，5000-10000元（含10000元）部分按40%的比例報銷，10000—15000元（含15000元）部分按50%的比例報銷，15000—50000（含50000元）元部分按80%的比例報銷，50000元以上按90%的比例給予報銷，不設(shè)封頂線。

　　以后年度，根據(jù)籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障對象、保障水平、醫(yī)療費用的變化，對大病補充保險報銷標(biāo)準(zhǔn)實行動態(tài)調(diào)整。

　　【如何結(jié)算】定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，省去跑腿麻煩

　　我省目前已經(jīng)實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和困難群眾大病補充保險的一站式即時結(jié)算。困難群眾在定點醫(yī)療機構(gòu)住院累計發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費用超過困難群眾大病補充保險起付線的，在定點醫(yī)療機構(gòu)實行直接結(jié)算，不用困難群眾再跑趟報銷。

　　困難群眾經(jīng)批準(zhǔn)在暫不具備即時結(jié)算條件醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，且醫(yī)療費用達到大病補充保險支付標(biāo)準(zhǔn)的，由困難群眾本人（或委托人）提供有效身份證明復(fù)印件、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或異地就醫(yī)證明復(fù)印件、城鄉(xiāng)居民住院報銷費用結(jié)算票據(jù)原件（或加蓋原件保存處紅章的復(fù)印件）、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和（或）大病保險信息系統(tǒng)的結(jié)算單，以及社會保障卡（參保證/卡）復(fù)印件、銀行卡（折）復(fù)印件等，到承辦地大病補充保險服務(wù)窗口辦理報銷手續(xù)，工作人員將其信息錄入大病補充保險信息系統(tǒng)，在20個工作日內(nèi)審核報銷完畢，并將相關(guān)報銷款項支付給困難群眾。