上半年保險(xiǎn)欺詐涉案127起 涉案金額3645萬元
中國保監(jiān)會(huì)28日公布,上半年共發(fā)生保險(xiǎn)欺詐案件127起,涉案金額3645萬元。為構(gòu)建有效的反欺詐體制機(jī)制,營造保險(xiǎn)業(yè)健康發(fā)展所需的環(huán)境,保監(jiān)會(huì)發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)反保險(xiǎn)欺詐工作的指導(dǎo)意見》。
保監(jiān)會(huì)提供的數(shù)據(jù)顯示,今年上半年共發(fā)生保險(xiǎn)欺詐案件127起,涉案金額3645萬元。其中,假保單案件14起,涉案金額308萬元;假賠案案件112起,涉案金額2837萬元;假機(jī)構(gòu)案件1起,涉案金額500萬元。
保監(jiān)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,隨著保險(xiǎn)市場的快速發(fā)展,保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)日益凸顯,已經(jīng)嚴(yán)重侵害了保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益,破壞了金融市場秩序和信用體系建設(shè)。
據(jù)介紹,目前欺詐行為主要集中于車險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、政策性農(nóng)險(xiǎn)領(lǐng)域,在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)也較為活躍。在這些欺詐行為中,有的故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的或夸大損失程度騙取保險(xiǎn)金,有的假冒保險(xiǎn)公司名義設(shè)立微博、發(fā)送短信開展業(yè)務(wù),有的利用保險(xiǎn)單證、以高息為誘餌非法集資。不少保險(xiǎn)欺詐活動(dòng)與保險(xiǎn)公司管控薄弱相互交織,欺詐案件處置難度增大,追逃追贓減損存在一定困難。
近年來,保險(xiǎn)業(yè)認(rèn)真開展專項(xiàng)打擊行動(dòng),初步遏制了保險(xiǎn)欺詐案件高發(fā)的勢頭。據(jù)統(tǒng)計(jì),今年3月以來,保險(xiǎn)業(yè)共向公安機(jī)關(guān)移送線索1千余條,涉案金額1.6億多元。
盡管如此,中國保險(xiǎn)業(yè)目前尚未建立健全反欺詐組織體系,行業(yè)反欺詐工作仍處于自發(fā)、零散的狀態(tài),迫切需要監(jiān)管部門統(tǒng)籌規(guī)劃反保險(xiǎn)欺詐工作。
日前,中國保監(jiān)會(huì)發(fā)布了與國際保險(xiǎn)監(jiān)管規(guī)則銜接的《關(guān)于加強(qiáng)反保險(xiǎn)欺詐工作的指導(dǎo)意見》,旨在完善風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管體系,指導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)全行業(yè)反欺詐工作,為保險(xiǎn)業(yè)創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。
《指導(dǎo)意見》明確指出,要構(gòu)建一個(gè)“政府主導(dǎo)、執(zhí)法聯(lián)動(dòng)、公司為主、行業(yè)協(xié)作”四位一體的反保險(xiǎn)欺詐工作體系,并要求全行業(yè)進(jìn)一步健全反欺詐組織體系、完善技術(shù)規(guī)范、建立風(fēng)險(xiǎn)通報(bào)制度。保監(jiān)會(huì)還要求各保監(jiān)局、保險(xiǎn)公司及中介機(jī)構(gòu)明確反欺詐工作責(zé)任部門,并于12月底前將欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理的專項(xiàng)制度建設(shè)計(jì)劃報(bào)保監(jiān)會(huì)。
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